Том 18 № 9
https://onlinelibrary.wiley.com/toc/19341563/current
Малоинвазивный артродез крестцово-подвздошного сустава: результаты проспективного, многоцентрового исследования по итогам реабилитации
https://doi.org/10.1002/pmrj.70095
Хроническая боль в крестцово-подвздошном сусаве является крайне изнурительным состоянием, требующим эффективного вмешательства. Малоинвазивный артродез доказал свою высокую эффективность как хирургическое лечение данного болевого синдрома. Это процедура не только значительно улучшает качество жизни и функцию пациента при низком риске осложнений. Благодаря этим показателям, всё чаще операцию выполняют врачи-специалисты по интервенционному управлению болью, расширяя круг специалистов, способных оказать помощь пациентам.
Целью исследования было оценить эффективность и безопасность латерального артродеза крестцово-подвздошного сустава, выполненных врачами — специалистами по интервенционному управлению болью.
Исследвоание показало безопаснось и эффекивность процедуры при выполнении её врачами-специалистами по интервенционному управлению болью. Обнаруживается клинически значимое улучшение болевого синдрома и функционального статуса пациентов, которые сопоставимы с таковыми в случае специалистов хирургов. Для полного подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования в рамках рандомизированных испытаний.
Восприятие, барьеры и стоимость телемедицины для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
https://doi.org/10.1002/pmrj.70086
Увеличение применения телемедицины во время пандемии КОВИД-19 позволило лучше понять данный подход с точки зрения стоимости, значимости и ограничений.
Результаты исследования доказывают, что телемедицина является экономически выгодным и высокоудовлетворяющим пациента методом оказания медицинской помощи. Это особенно важно для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, поскольку им часто приходится сталкиваться с дополнительными физическими барьерами при очном посещении медицинских учреждений.
Различия в болях фантомных конечностей, культей и телесных во время приступов и увеличения интенсивности активности у пациентов с унилатеральной ампутацией нижних конечностей
https://doi.org/10.1002/pmrj.70096
Боль является частым и универсальным переживанием в зонах ампутации конечности и других частях тела. Однако существующие стандартизированные опросники для оценки боли обычно не различают различные подтипы болевых ощущений. Это приводит к тому, что врачи сталкиваются с недостатком релевантных данных, которые были бы необходимы для точной клинической диагностики и назначения целевого лечения больного.
Целью исследования было охарактеризоваь боли фантомных конечностей, культей и телесные и качество жизни пациентов с обширными ампутациями нижних конечностей и сравнить это с восприятием боли в целом на протяжении последнего месяца в момены отдыха, дневной активности и максимальной активности.
Указанные разные типы боли влияют на самооценку боли в целом и качество жизни по-разному. При этом выяснилось, что больные с разными уровнями активности испытывают разный спектр подтипов боли, особенно при использовании сокетных протезов. Следовательно, для проведения всесторонней оценки опыта пациента необходима одновременная оценка всех этих болевых подтипов.
Сравнительный анализ восприятия хронической травматической энцефалопатии в различных медицинских дисциплинах
https://doi.org/10.1002/pmrj.70100
Хроническая травматическая энцефалопатия стала широко освещаемой проблемой, вызывающей растущую озабоченность среди людей с повторяющимися травмами головы. Однако научные исследования, посвящённые восприятию её у специалистов здравоохранения, пока остаются весьма скудными.
Целью исследования явилось сравнить восприятия хронической травматической энцефалопатии в различных медицинских дисциплинах и выявить факторы медиации.
Исследование выявило существенные различия во взглядах на хроническую травматическую энцефалопатию и её базу исследований среди таких специалистов, как нейропсихологи, врачи и реабилитологи. Эти расхождения в восприятии объясняются тем, что источники знаний часто неточны. В частности, упрощённое представление о когнитивных последствиях даже одной простой сотрясательной травмы является причиной различий между профессиональными группами. Следовательно, для улучшения практики необходимо провести дальнейшие научные изыскания относительно знаний и методов обсуждения хронической травматической энцефалопатии с пациентами.
Клиническая эффективность теории пассивного кабеля, реализуемой посредством субпороговой электрической стимуляции при хронических болях в шее: рандомизированное исследование
https://doi.org/10.1002/pmrj.70098
Боль в шее является распространённой проблемой у взрослого населения. Хроническая боль обычно вызвана гиперчувствительностью болевых рецепторов (ноцицепторов). Поскольку современные методы лечения боли пока не направлены на устранение этой повышенной чувствительности, были разработаны новые подходы. Среди них — «теория пассивного кабеля», которая используется в реабилитации и предназначена для терапии именно таких сверхчувствительных участков.
Цель: оценить верность теории пассивного кабеля практикой субпороговой электрической стимуляции.
Проведение субпороговой стимуляции в течение восьми недель доказало свою эффективность для снижения электрической активности мышц шеи в покое, при этом повышая их максимальную сократимость. Это лечение значительно улучшает состояние пациентов с хроническими болями: оно уменьшает чувствительность миофасциальных триггерных точек и облегчает болевой синдром и инвалидизацию. Достигнутые положительные эффекты сохраняются минимум в течение восьми недель после завершения курса терапии.
Оценка безопасности и побочных эффектов внутрисуставных инъекций плазмы, богаой тромбоцитами, в сравнении с другими препаратами для лечения артроза коленного сустава
https://doi.org/10.1002/pmrj.70141
Применение данного средства не связано с тяжёлыми побочными эффектами. Особенно допониельно обеднённый лейкоцитами, препарат имеет профиль безопасности сходный с гиалуроновой кислотой; без этого наблюдаются боль и припухлость, имеющие преходящий характер и не требующие коррекции.
Влияние транскраниальной прямой электростимуляции (микрополяризации) на боль и функции пациентов с остеоартрозом коленного сустава
https://doi.org/10.1002/pmrj.70104
Данный подход помогает улучшить состояние пациентов.