6 апреля — закончился.
5 апреля 16:30 МСК. Умеренный.
Электроновый шторм
Ответить
Архив за месяц: Апрель 2024
Геомагнитное неспокойствие
6 апреля, вечер — стихло.
6 апреля — продолжается небольшими колебаниями индукции.
5 апреля — стихает.
4 апреля 19:37 МСК. Колебания индукци.
KSSTA V32 I3
Дорогие друзья, вашему вниманию выдержка из 3-его номера журнала «Хирургия колена, спортивная травматология, артроскопия»:
— показаны различия в точности диагностики между острым (0-2 дня) и подострым (5-8 дней) периодами травмы связок голеностопа, выявлена необходимость скурпулёзного и тщательного подхода к диагностическим мероприятиям в момент после травмы;
— выявлена ключевая роль в том как заклонён таз на степень напряжения мышц задней поверхности бедра, коррекция заклона таза (вперёд) будет гирать роль при реабилитации, профилактике травм в этой области, а также усовершенствовании опорно-двигательных паттернов (в целях повышения спортивных показателей, например при беге);
— относительно операции по реконструкции передней крестообразной связки — идентифицированы факторы риска повторного хирургического вмешательства в связи с артрофиборозом: женский пол, наличие предыдущих травм колена, техника выполнения реконструктивной операции;
— исследованы статистические данные относительно разрыва передней крестообразной связки среди прыгунов на лыжах с трамплина, показано, что физической формы уровня до травмы достигли 60%, а меньше 15% становились призерами;
— сделан вывод, что при травме дистального сухожилия мышц задней поверхности бедра, восстановление при консервативном лечении происходит в половине случаев, из них половина через примерно год всё равно вынуждена прибегнуть к хирургическому лечению.
Выдержка не включает статьи хирургической тематики.
Ложные результаты мануальных тестов на состояние передней крестообразной связки коленного сустава
Добрый день, дорогие друзья. В этой статье я расскажу об ограничениях применимости мануальных тестов в диагностике состояния передней крестообразной связки коленного сустава. Стиль — тезисный.
Ложный отрицательный результат может быть следствием:
— недостаточная стабилизация частей конечности (обычно бедра) со стороны обследующего;
— неправильная ротация голени, выполненная обследующим;
— недостаточная сила со стороны обследующего, необходимая для обнаружения патологического движения сустава;
— природная тугость связок, когда патологическую функцию сустава сложно обнаружить из-за компенсацирующего действия соседних связок;
— повреждение мениска, при котором нарушено движение в суставе;
— остеофиты на межмыщелковом возвышении (если они блокируют патологическое движение сустава);
— наличие свободного хондромного тела, блокирующего сустав;
— выраженный гемартроз при котором нарушено движение в суставе;
— заклинивание заднего рога медиального мениска о медиальный мыщелок большеберцовой кости;
— рефлекторная мышечная контрактура, возникшая как результат ушиба, ущемления внутрисуставных тел (следствие хондромаляции, хондроматоза, болезни Гоффа, болезни Кённига и проч.), ущемления гипертрофированной медиопателлярной складки;
— неполная расслабленность обследуемого (пациента), некоторые специалисты рекомендуют в случае, если сложно добиться расслабленности, выполнять тест в комплексе с обезболивающими препаратами (спинальная анестезия при артроскопии или общий наркоз перед операцией);
— несодействие обследуемого (пациента) (правильное выполнение данных тестов является результатом не только действий обследующего, но совместной работы, когда обследуемый является участником).
Ложный положительный результат наблюдается, если:
— повреждение задней крестообразной связки;
— некоторые варианты подвывиха большеберцовой кости;
— выраженная гипотрофия квадрицепса бедра;
— перелом Гоффа с осложнением в форме нестабильности сустава.
Завершая хочется ответить на возможный вопрос, почему такой широкий и самостоятельный инструментарий описан только для одной связки — передней крестообразной; конечно это и стремление структурирования и упорядочивания материала (чтобы он не был размазанным и грузным), но больше это и научная обусловленность, ведь это одна из самых распространённых травм, к слову травма передней крестообразной связки встречается на порядок чаще травмы задней крестообразной связки.
P.S.: Изначально эта статья задумывалась как руководство по мануальным тестам диагностики состояния связочного аппарата коленного сустава. Однако множество тонкостей и условий с одной стороны и невысокая достоверность данных тестов — с другой стали поводом для трансформации идеи. В тоже время не хочется публиковать материал о том, что в современном подходе к диагностике использование мануальных тестов неоправдано, и, на мой взгляд, настоящий вариант статьи более полезен; ведь в конце концов наличие кардиостимуляторов (и других электронных приборов в организме), наличие металлических предметов в месте обследования, невозможность сохранять неподвижность, необходимость постоянного мониторинга жизненно-важных показателей и другие факторы — являются противопоказаниями к осуществлению МРТ, а индивидуальная непереносимость, аллергия или другие причины относительно применения анестетика — к проведению артроскопии.
https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.1990.11.10.474
https://koleno21.ru/diagnostics.html
Угроза исчезновения глубоководных акул и скатов
Дорогие друзья, в 6687 номере журнала Science опубликовано важное исследование, где учёные показали необходимость срочного внедрения мер регуляции вылова этих морских позвоночных.
Треть уязвимых представителей данной группы являются объектом промысла, а половина из них находится под угрозой исчезновения.
Резкое сокращение их популяций невозможно обратить легко по следующим причинам: длительный жизненный цикл, низкий репродуктивный потенциал, почти полное отсутствие государственного регулирования
Fishing for oil and meat drives irreversible defaunation of deepwater sharks and rays
Изменение климата повышает риск вымирания видов
Уважаемые читатели. В данной статье выпуска 6687 журнала «Science» на основании анализа палеобиологических данных исследователи показали, что риск вымирания для вида обусловлен двумя факторами: экологические особенности и изменение климата. В отношении первого показано, что виды с более узкими экологическими нишами (особенно по отношению к температуре), имеющие специфические экологические характеристики, а также маленькие размеры более подвержены риску вымирания. Однако второй фактор может сыграть роль, тем сильнее, чем более экстремальны по температуре условия обитания вида, т.е. виды с указанными экологическими особенностями и обитающие у экватора либо близ полюсов — наиболее подверженные риску исчезновения.
Кроме того, виды, традиционно считающиеся устойчивыми к вымиранию могут стать уязвимыми, если степень изменения климата станет достаточно сильной.
Climate change is an important predictor of extinction risk on macroevolutionary timescales
Материал, позволяющий применять УЗИ для диагностики особенностей движения жидкостей в кишечном тракте
Биорезорбируемый материал, который позволяет визуализировать изменение кислотности среды с помощью ультразвуковых волн. Область применения — контроль состояния пациентов после операций на желудочно-кишечном тракте в том числе с целью диагностики флюкса.
Bioresorbable shape-adaptive structures for ultrasonic monitoring of deep-tissue homeostasis